سيكولوجيا العادة الشهرية (الحيض) لدى النساء البالغات د. رأفت شهير شحاده استاذ علم النفس المرضي والتمظيمي المساعد / قسم علم النفس الاجتماعي و الاكلينيكي -كلية العلوم الاجتماعية -جامعة اجيال وتكنولوجيا ♻️ ا الجزء الأول ♻️ ⭕ في بداية الأمر لا بد من التنبيه علي أمرين مهمين قبل الشروع في عرض المقالة وهما : 👈أولا: ليس الهدف من البحث بيان الانتقاص من قيمة النساء بسبب عادتهم الشهرية -الحيض- التي فطرهن الله عليها، وانما بيان كيف أن الدورة الشهرية قد تساهم في زيادة او نقص تلك الأعراض. للنساء اللواتي أصلا يعانين من اضطرابات أو هشاشة نفسية. 👈 ثانيا: جميع النتائج تم ا قد تم قتباسها من دراسات اجنبية حديثة طبية ومحكمة. ✍️ تتنوع الدراسات التي تدرس العادة الشهرية في علم النفس بين حقول علم نفس المرأة، علم نفس النمو والتطوري، علم النفس الاكلينيكي، وعلم نفس العمل.، وللاسف كثيرا من الدراسين/الدارسات العرب يتهربون من دراسة هذا الحقل خشية ان يتهم بأنه يقلل من شأن المرأة او أنه جندريا ومتميزة ضد المرأة أو للثقافة والعادات والتقاليد الدينية وهذا أمر مغلوط بلا شك..، لأن علم النفس غرضه دراسة السلوك وعلاقته بجسم الانسان، ولا علاقة التحيز والانتقال من مكانة المرأة المكرمة بأمر رباني في هذا الموضوع، والا لما كانت أصلا الدراسات الاجنبية قد أهتمت به أصلا.. ✴️ وتهدف مقالتي هذه الي تقديم جواب حول اذا ما كان هنالك ٱثارا عامة او عاملة متداخلة للدورة الشهرية (الحيض) علي الصحة النفسية للمرأة ، حيث تشير الدراسات الي أن مرحلة الحيض وما قبل الحيض هما اكثر المراحل تأثيرا علي صحة المرأة النفسية. وتقلباتها المزاجية والسلوكية، وننبه هنا الي أنها ليست هي المسبب ولكن قد تكون عاملا تعزيزيا لمن ويمتلك هذه الاضطرابات أو ممن يعانين أصلا من الهشاشة نفسية ابتداء. وضعف الصحة النفسية لديهن. ✴️ تؤثر التكوينات الهرمونية -ولن ادخل في، تفاصيلها-للمرأة علي صحتها الجسدية ، مسببة ٱلام الطمث، والمفاصل، و ٱلام الثدي.... مما يسبب انزعاجا للمرأة، وهذا يترتب عليه بعض الانفعالات النفسية كانخفاض تقدير الذات، و الضائقة والتهيج النفسيين، وهذا يساهم بشكل أو بٱخر في زيادة مضاعفات قوة الاضطرابات النفسية لمن يعانين من المشاكل النفسية. ✳️ وسأعرض بايجاز بعض الاضطرابات النفسية التي ممكن أن تزداد في فترات الحيض وما قبل الحيض والتي قد تؤثر أو تزيد من اضطراباتها النفسبة ، وهي : 🟥 العلاقة ما بين نقصان الهرمونات وزيادة الاصطرابات . - من المعلوم أنه في فترة الحيض ينخفض مستوي الاستروجين وانخفاضه يؤثر بشكل سلبي على تنظيم الدوبامين-ناقل عصبي وهرمون -، وكما هو معروف الاستروجين يوطد الذاكرة ويحمي الجسم من. بعض الاعراض النفسية كالذهان، وبالتالي نقصانه قد يساهم في ضعف الذاكرة او زيادة الذهان. - كذلك أثناء الدورة الشهرية ينخفض البروجسترون ويتحول الي كورتيزول، وهذا يساهم في ارتفاع الشعور بالاجهاد والضغط، ويضعف المعالجة العاطفية عند المرأة البالغة. 🟥 اضطرابات الذهان والدورة الشهرية. اغلب الدراسات كانت فردية، بمعني انها كانت بناء علي تبليغات الاطباء وحالات فردية ولكنها طويلة المدي واغلب النتائج أشارت الي، أن اضطرابات الذهان كانت الفترة التي تسبق العادة الشهرية ولكن تنخفض وتبدأ مع بداية الدورو الشهرية. وفي نتائج مشابهة تم عمل دراسة على (40) امرأة في وحدة علاج داخلية في الهند لمدة دورتين شهريتين لنساء يعانين من الانفصام وتوصلوا الي نفس، النتائج الي ارتفاع اعراض الاثارة والعداء، وصعوبات التفكير والانسحاب في حين أن دراسة أخرى اجريت علي (39) امرأة مصابة بالفصام علي يد هاريس وكانت النتائج مشابهة، ولكن في تمثلت في المشكلات العاطفية، وأيضا كانت الاضطرابات تزداد في مرحلة ما قبل الحيض. ، وتم كذلك عمل دراسة كبيرة نوعا ما شملت (278) امرأة سليمة في المملكة المتحدة، بحيث زادت الافكار الاضطهادية لديهم فد قبل فترة الحيض، و اجمالا اغلب الدراسات كانت تشير الى وجود. مثل تلك الاضطرابات لذوي الاضطرابات الذهانية قبل الدورة الشهرية بنسبة (32.4℅} من النساء اللواتي شخصن بالفصام. 🟥 اضطراب ثنائي القطب والدورة الشهرية. علي عكس اضطرابات الذهان، كانت النساء، البالغات واللواتي يعانين من اضطراب ثنائي القطب اقل تأثيرا بسبب دورتهن الشهرية (الحيض)، فمثلا في احد الدراسات كنو فقط (5 و 😎 حالات فقط من أصل(41) امرأة في المرحلة الاصفرارية، ، وفي دراسة أخري علي (25) امرإة فقط خمسة نساء وكانت الاعراض تتمثل بالهوس الخفيف والاكتئاب، اما الدراسة التي اجريت على (34) امراة تركية يعانين من ثنائي القطب لم يكن هنالك تأثيرا يذكر بسبب تناولهن لدواء الليثيوم ووالفلبورات . ومن هنا نستخلص بأن العادة الشهرية لا تؤثر في اضطراب ثنائي القطب لدى النساء اللواتي يستخدمن الادوية الخاصة بثنائي القطب. 🟥 الاكتئاب الدورة الشهرية. الحقيقة أن هنالك دراسات كثيرة درست حالات الاكتئاب والدورة الشهرية وما قبلها،والحقيقة أن نتائج تلك الدراسات كانت مبهمة نوعا ما لأنه أحيانا سلوك الاكتئاب يكون رد فعل لل اكثر في تلك المرحلة، و اجمالا الدراسات لم تجد تلك العلاقة ما بين الاكتئاب والدورة الشهرية، اللهم بعض الدراسات التي، اشارت لمن يتناولن حبوب منع الحمل وبعض النساء اللواتي يتعالجن سريريا من الاكتئاب، وخاصة في مرحلة ما قبل الحيض. 🟥 السلوك الانتحاري والدورة الشهرية - تشير بعض الدراسات (فرنسية،اسبانية،امريكية)إلي أن النساء اللواتي دخلن المستشفي بسبب ايذاء أنفسهن أو محاولة الانتحار أثناء الدورة الشهرية شكلن ما نسبته ( 26-42℅) أثناء فترة الحيض، في حين أنهن شكلن ما نسبته (47℅) في مرحلتي ما قبل الحيض والحيض سويا، و ( 67℅) في المرحلة الاصفرية للدورة الشهرية -أما بالنسبة للنساء اللواتي انتحرن بشكل كامل وفارقن الحياة وبعد تحليل جثتهن كانت النتائج تشير إلي أن نسبتهن ما بين (28-54℅) . ومن ومن منهن في، فترة الحيض شكلن ما نسبته ( 4.5-6.75℅) -نوع الاليلين - شكل بديل أو مختلف من نفس الجين، موجود في موقع محدد على الكروموسوم - حيث وجدت الدراسات أن ذوي الاليلين الطويل بن كانت نسبته (41℅) من ومحاولتهم الانتحار وقت دورتهن الشهرية، -الخلاصة نجد أن هنالك علاقة مقلقة ما بين الانتحار أو محاولته والدورة الشهرية خاصة لمنولديهن تاريخ مرضي نفسي. حيث وجدت إحدى عشرة دراسة ذات معاييرا عالية الجودة، أشارت تسع دراسات منها إلى أن معدلات الانتحار المكتمل أو محاولة الانتحار كانت أعلى أثناء فترة الحيض، وأشارت دراستان إلى أن هذه المعدلات كانت أعلى قبل فترة الحيض.. 🟥 الدورة الشهرية واضطرابات القلق 1⃣ أولا:اضطراب القلق والتوتر : رغم أن انخفاض هرموني الاستروجين و البروجستين، قد يؤثر في التحكم في القلق والتوتر، الا أن ست دراسات حول هذا الموضوع لم تجد أي تغييرات ذات دلالة تدل علي أثر الدورة الشهرية علي زيادة التوتر، أما بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من التوتر كانت الزيادة لهن في المرحلة الاصفرية، وعلي العكس، الكثير، من النساء ينتهي، لهن والتوتر مع بداية دورتهن الشهرية. ، كذلك تباينت نتائج الدراسات ممن يستخدمن موانع الحمل الفموية عن ذات الحيض، الطبيعي. 2⃣ ثانيا : اضطراب القلق الثاني (القلق العام) والمعروف اختصارا ب GAD. لم تكن اجمالا الدراسات قوية التي درست العلاقة ما بين القلق العام والدورة الشهرية، لكن المؤشرات الأولية توصلت إلى أن الاعراض كانت اعلي لمن شخصن بهذا الاضطراب في المرحلة الجريبية للدورة الشهرية، ومرحلة ما قبل الحيض. ومع ذلك الدراسات لا يبني عليها وتحتاج الى بحث أكثر . 3⃣ ثالثا : اضطراب القلق الثالث (القلق الاجتماعي). كانت النتائج -ومنها دراسة علي الصينيات - ارتفاع هذا النوع من القلق لمن يعانين منه في مرحلة ما قبل الحيض ولكن الدراسات المعتبرة تشير الى عدم وجود تأثير دورة للحساسية الشخصية لدى النساء الأصحاء، على الرغم من أن المرحلة الأصفرية كانت مرتبطة بزيادة الاهتمام بالمحفزات الاجتماعية وارتفاع القلق الشخصي 4⃣ رابعا : اضطرابات القلق الرابع (الهلع) في، بعض الدراسات أشارت إلي أن نسبة ارتفاع الهلع تصل إلى ( 79%) في فترة الدورة الشهرية، إلا أنه بعد التدقيق وجدوا أن تلك النساء المصابات باضطراب الهلع يعانين أصلا من نفس، النسبة أثناء الدورة الشهرية وخارجها ، وعادة في المختبرات يستخدم اختبار اختبار خليط الغاز فيه نسبة ثاني اكسيد الكربون بنسبة (35%) من اجل الشعور بالاختناق وقياس الهلع، وأشارت بعض الدراسات الي ارتفاعها في المرحلة الجريبية من الدورة الشهرية، لكن بشكل عام وجدت دراستان أُجريتا على نساء سليمات ذات تصميم تجريبي عال ولم تجد كلتاهما أي آثار للدورة الشهرية على القلق بشكل عام، مع أن الحساسية العالية للقلق ارتبطت بأعراض ذعر معرفي أعلى في مرحلة ما قبل الحيض. ♻️ انتهى الجزء الأول ♻️ Generations and Technology University